Znieczulenie porodowe wymaga przygotowań ze strony rodzącej oraz lekarza. Z ciężarną przeprowadzany jest wywiad zdrowotny, konieczna jest też jej pisemna zgoda na zabieg. Przyszła mama informowana jest nie tylko o zaletach znieczulenia, ale też o możliwości wystąpienia efektów ubocznych.
Znieczulenie zewnątrzoponowe to rodzaj znieczulenia regionalnego z grupy blokad centralnych. Polega na podaniu do przestrzeni zewnątrzoponowej kanału kręgowego leku wywołującego zniesienie przewodnictwa nerwowego. Iniekcję można przeprowadzić na różne sposoby. Jednym z nich jest jednorazowe podanie leku w formie zastrzyku przez wcześniej wprowadzony cewnik, innym zaś znieczulenie zewnątrzoponowe ciągłe, polegające na stałym dopływie leku lub w kontrolowanych dawkach za pośrednictwem specjalnej kaniuli. Tego typu zabieg jest prowadzony przez anestezjologa i może być stosowany również w trakcie porodu.
Znieczulenie zewnątrzoponowe musi być wykonane w odpowiednim momencie akcji porodowej i wymaga wcześniejszych przygotowań ze strony przyszłej mamy i lekarza odpowiedzialnego za podanie leku. Wykonywane jest w odcinku lędźwiowym i stosuje się je przy regularnej czynności skurczowej macicy w towarzystwie rozwarcia około 4 cm. Podczas zakładania wenflonu ciężarna kobieta musi pozostać nieruchomo. Ważne jest, aby zachowała spokój i informowała na bieżąco lekarza o zbliżającym się skurczu czy innych wrażeniach. Znieczulenie zewnątrzoponowe aplikuje się w ciągu kilku minut, a efekty jego działania można odczuć już po 10–20 minutach od podania pierwszej dawki.
Przed znieczuleniem zewnątrzoponowym niezbędna jest konsultacja anestezjologiczna. Niekiedy odbywa się ona z wyprzedzeniem, np. w trakcie ciąży, w innych przypadkach tuż przed rozpoczęciem akcji porodowej. Podczas kwalifikacji do zabiegu lekarz przeprowadza wywiad zdrowotny i sprawdza, czy istnieją przeciwwskazania. Zaleca też badania krwi, zwłaszcza morfologię i układ krzepnięcia. Znaczenie mają m.in. płytki krwi. Małopłytkowość bywa przyczyną odmowy wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego. Zakończeniem konsultacji anestezjologicznej jest pisemne wyrażenie zgody przez przyszłą mamę na zabieg.
Znieczulenie zewnątrzoponowe może być założone w pozycji leżenia na boku lub siedzącej, przy czym kobieta musi przygiąć głowę do mostka. Takie ustawienie ciała umożliwia rozejście się wyrostków kolczystych kręgosłupa i poszerzenie przestrzeni międzykręgowych, co ułatwia wprowadzenie igły z cewnikiem. Po zastrzyku igła zostaje usunięta, a pozostawiony wenflon przymocowywany jest plastrem do ciała. Istotą działania znieczulenia jest zniesienie przewodnictwa bodźców bólowych przez nerwy za sprawą substancji aktywnych zawartych w leku, rozchodzących się w pobliżu korzeni odpowiedzialnych za dolegliwości. Podczas znieczulenia stan zdrowia i parametry życiowe rodzącej są bacznie monitorowane.
Znieczulenie zewnątrzoponowe znacznie wpływa na siłę odczuwania bólu powstającego w okolicy dna miednicy i brzucha. Dzięki niemu kobieta w szybkim czasie uzyskuje ulgę, a do tego przez cały czas jego trwania jest świadoma. Aktywność i trzeźwość umysłu korzystnie wpływa na przebieg porodu i samopoczucie ciężarnej. Po ustąpieniu działania leków mama szybciej wraca do formy, ponieważ jej ciało nie było narażone na stres i wysiłek związany z trwaniem i znoszeniem bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe nie przenika do krwiobiegu rodzącej, dzięki czemu nie ma ryzyka dostania się substancji aktywnych do organizmu dziecka podczas karmienia.
Mimo wielu zalet znieczulenie może wywołać niekorzystne skutki uboczne. Znieczulenie zewnątrzoponowe zwiększa ryzyko porodu zabiegowego. Ponadto może powodować wzrost temperatury ciała rodzącej i spadek ciśnienia tętniczego krwi, co objawia się zawrotami i bólem głowy, nudnościami czy uczuciem rozpalenia. Niepożądane reakcje organizmu rodzącej mogą wymagać podania dodatkowych leków o innym działaniu, np. regulujących parametry życiowe. Poza tym po porodzie kobiety odczuwają niekiedy dyskomfort w miejscu wkłucia.
Polityka cookiesStrona używa plików cookies. Dowiedz się więcej o celu ich używania i zmianie ustawień cookies w przeglądarce. Korzystając ze strony wyrażasz zgodę na używanie cookies.
Rozumiem Więcej informacji
