Prolaktyna jest hormonem wytwarzanym przez przysadkę mózgową. U kobiet ciężarnych odpowiada za wzrost piersi oraz proces wydzielania mleka, czyli laktację. Jej stężenie wzrasta w wyniku stymulacji brodawek sutkowych przez niemowlę. Z tego powodu pierwsza miesiączka po porodzie u kobiet, które karmią piersią, pojawia się nieco później, niż u mam, które podają dziecku mleko modyfikowane.
Czas, w którym wraca miesiączka po porodzie, jest indywidualną sprawą kobiety. Na pojawienie się jej ma wpływ kilka czynników, głównie związanych z karmieniem dziecka piersią (jego częstotliwością, karmieniem na żądanie i podawaniem dziecku piersi w celu uspokojenia go).
Przyjmuje się, że pierwsza miesiączka po porodzie nie powinna pojawić się wcześniej niż 6 tygodni od dnia narodzin dziecka. W rzadkich przypadkach może się jednak zdarzyć, że krwawienie występuje wcześniej. Ważne jest, aby stan ten zawsze skonsultować z ginekologiem. Natomiast kobiety, które karmią piersią, pierwszy okres po porodzie mogą dostać dopiero wtedy, kiedy niemowlę skończy kilka, nawet kilkanaście miesięcy.
W takim razie na pytanie, kiedy okres po porodzie pojawia się najczęściej, można odpowiedzieć, że:
W czasie połogu, który trwa ok. 6 tygodni, macica oczyszcza się, czego skutkiem są tzw. odchody połogowe, które z każdym dniem stają się coraz mniej obfite. Kiedy ustąpią, nie powinny pojawić się ponownie. Jeżeli jednak kobieta zaobserwuje u siebie krwawienie w czasie połogu, musi udać się do lekarza, który wykona podstawowe badania. Czasami zdarza się, że jest to już pierwsza miesiączka po porodzie, jednak mogą to być powikłania wymagające pilnej interwencji.
kres po porodzie u kobiet, które karmią piersią, może nie pojawić się nawet przez kilka miesięcy po narodzinach dziecka. Dzieje się tak ze względu na wspomniany wcześniej wysoki poziom prolaktyny. Należy jednak pamiętać, że są wyjątki od tej reguły i nawet mama, która karmi naturalnie, może dostać miesiączkę zaraz po połogu. Najczęściej kobiety karmiące piersią dostają ponownie miesiączki pomiędzy 6 a 18 miesiącem po porodzie i zwykle jest to związane ze znacznym ograniczeniem karmienia naturalnego.
Długi brak okresu po porodzie jest możliwy, jeżeli dziecko jest karmione wyłącznie piersią, karmienie odbywa się na żądanie, nie używa się smoczków i butelki oraz unika się długiego rozdzielenia z maluszkiem. W wielu przypadkach pierwsza miesiączka po porodzie pojawia się, gdy kobieta zacznie karmić dziecko butelką lub rozszerzy mu dietę (co ma miejsce w 5–6 miesiącu życia niemowlęcia).
Okres po porodzie nie jest wskazaniem do zaprzestania karmienia piersią. Mitem jest, że mleko matki zmienia wtedy swój skład i właściwości odżywcze. Jednak kobieta może zauważyć, że jest go wyraźnie mniej, przez co dziecko nie chce ssać piersi lub ssie ją bardzo długo, aby otrzymać jego wystarczającą ilość. Nie należy się jednak martwić – maluszek na pewno nie będzie głodny w tych dniach.
Okres po porodzie może różnić się od miesiączek, które występowały przed ciążą. Krwawienie jest bardziej obfite lub odwrotnie – jest go zdecydowanie mniej. Niektóre kobiety skarżą się na bolesne menstruacje, inne zaś wskazują, że nie czują żadnych dolegliwości. To również jest kwestia indywidualna.
Miesiączka po porodzie może być nieregularna. Warto jednak ten fakt zgłosić lekarzowi. Konsultacji lekarskiej wymagają również częste plamienia w czasie laktacji lub między krwawieniami menstruacyjnymi.
Istnieje błędne przekonanie, że brak miesiączki po porodzie jest równoznaczny z niemożnością zajścia w ciążę. Prawda jest taka, że płodność może wrócić w każdym momencie, nawet przed pojawieniem się pierwszego okresu. Również karmienie piersią nie chroni przed możliwością zapłodnienia. Dlatego każda kobieta, która nie chce ponownie zostać mamą, powinna stosować odpowiednią formę antykoncepcji. Metodę najlepiej wybrać w porozumieniu z lekarzem ginekologiem.
